Le analisi computerizzate del movimento
Nel Laboratorio di Analisi del Movimento dell’Ospedale "dei Bambini" V. Buzzi di Milano sono presenti un insieme di sofisticate apparecchiature che permettono l’analisi strumentale computerizzata del movimento.
L’analisi strumentale può servire ad arricchire il quadro di valutazione di un soggetto in fase di diagnosi funzionale, può essere utilizzato per seguire l’andamento clinico del soggetto stesso nel tempo, può aiutare a pianificare un intervento riabilitativo/farmacologico/chirurgico e a verificarne l’efficacia, si può utilizzare per verificare l’appropriatezza e l’efficacia di differenti ortesi/ausili, permette di confrontare in modo oggettivo pazienti diversi o gruppi di pazienti diversi oltre che lo stesso soggetto nel tempo.
Gli esami strumentali che vengono eseguiti nel nostro laboratorio sono la Gait Analysis o analisi del cammino e la Motion Analysis degli arti superiori.
Gait Analysis o Analisi del Cammino
L’analisi del cammino è un esame obiettivo che permette di valutare il cammino di pazienti con patologie che coinvolgono il sistema neuro-muscolare.
La strumentazione per eseguire l’esame consiste in un sistema optoelettronico di 8 telecamere ad emissione di luce infrarossa che acquisiscono la posizione nello spazio di marker, ricoperti da materiale catarifrangente, posizionati sul corpo del paziente.
Il paziente deve camminare lungo un percorso inquadrato dalle 8 telecamere dove vengono eseguite una serie di prove di cammino in modo da poter valutare la ripetibilità dei dati acquisiti.
La Gait Analysis attraverso un software specifico GaitEliclinic BTS SpA permette di ricostruire virtualmente lo scheletro del paziente e da qui il calcolo della cinematica e dinamica del movimento di Pelvi, Anca, Ginocchio, Caviglia, Piede, Tronco e Spalle sui tre piani del corpo (frontale, sagittale, trasversale).
Alla fine tutti questi dati vengono raccolti in un report grafico con i risultati del movimento dell'arto inferiore destro (linea verde) e sinistro (linea rossa) confrontati con quelli di un soggetto normale (fascia grigia). Si aggiungono anche informazioni sui parametri spazio-temporali del cammino (come la velocità, lunghezza del passo, numero di passi al minuto…) e ciascuna grandezza viene comparata con un corrispondente range di normalità che consente quindi di quantificarne il discostamento.
(Clicca qui per vedere lo svolgimento dell'esame)
Motion Analysis degli Arti Superiori
Lo stesso principio che sta alla base dell’analisi del cammino viene applicato per lo studio dell’arto superiore. Nel laboratorio, con un sistema di 6 telecamere optoelettroniche SMART-BTS dedicate a questo tipo di esame, è possibile analizzare il movimento dell’arto superiore.
Al paziente vengono applicati 20 marker catarifrangenti su mani, braccia, spalle e tronco, viene fatto sedere su una panca e viene richiesta l’esecuzione di semplici movimenti.
A fine acquisizione il dato viene processato attraverso un software dedicato (Analyzer-BTS) per creare un
report finale dove vengono riportati gli andamenti angolari delle articolazioni dell’arto superiore normalizzati sul ciclo di andata e ritorno dal bersaglio. Vengono rappresentati graficamente i risultati del movimento dell'arto superiore destro (linea verde) e sinistro (linea rossa) confrontandoli con quelli di un soggetto normale (fascia grigia) per quantificarne lo scostamento. La misurazione tridimensionale dei movimenti riguarda Tronco, Spalla, Gomito, Polso e Mano.
(Clicca qui per vedere lo svolgimento e il risultato dell'esame)
L’esame viene eseguito per valutare l’esito di trattamenti farmacologici con Tossina Botulinica e terapia intratecale di Baclofen, elettrostimolazione e la Forced Use Therapy (blocco dell’arto sano in pazienti con emiplegia al fine di costringere l’arto plegico ad aumentare l’attività funzionale).
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il video dell'esame
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