L'Ossigeno Terapia Iperbarica (OTI) è una terapia non invasiva, non locale, basata sulla respirazione di ossigeno puro al 100% a pressioni superiori a quella atmosferica. La terapia avviene in particolari strutture apposite per tale somministrazione chiamate stanze iperbariche.
Negli Stati Uniti la ossigeno terapia iperbarica applicata al campo neurologico viene praticata a livello sperimentale.
La letteratura sottolinea la necessità di proseguire con la ricerca e la sperimentazione prima di far rientrare nella pratica clinica l’ossigeno terapia, al fine di comprenderne a pieno gli effetti.
Di seguito riportiamo una breve revisione degli articoli presenti in letteratura:
Systematic review of hyperbaric oxygen therapy for cerebral palsy: the state of the evidence
McDonagh MS, Morgan D, Carson S, Russman BS.
Dev Med Child Neurol. 2007 Dec;49(12):942-7.
La revisione di tutti i lavori presenti in letteratura, sui benefici e gli effetti collaterali del trattamento con l’ossigeno terapia nei pazienti con paralisi cerebrale sottolinea la necessità di maggiori ricerche data la non chiara evidenza dei risultati ottenuti.
Hyperbaric oxygen for children with cerebral palsy: a randomised multicentre trial. HBO-CP Research Group.
Collet JP, Vanasse M, Marois P, Amar M, Goldberg J, Lambert J, Lassonde M, Hardy P, Fortin J, Tremblay SD, Montgomery D, Lacroix J, Robinson A, Majnemer A.
Lancet. 2001 Feb 24;357(9256):582-6.
Lo studio randomizzato su 111 bambini con paralisi cerebrali tra i 3 e i 12 anni svolto in Canada, divide in due gruppi i pazienti: 57 sono trattati con l’ossigeno terapia in camera iperbarica (100 % di ossigeno a 1.75 ATA) e 54 in una stanza leggermente pressurizzata (1.3 ATA). Tutti hanno ricevuto 40 trattamenti in 2 mesi.
In entrambi i gruppi si registra un lieve miglioramento ma senza differenze tra i due trattamenti.
In conclusione non ci sono differenze tra i risultati ottenuti in camera iperbarica comparata con la camera lievemente pressurizzata.
Side effects of hyperbaric oxygen therapy in children with cerebral palsy.
Muller-Bolla M, Collet JP, Ducruet T, Robinson A.
Undersea Hyperb Med. 2006 Jul-Aug;33(4):237-44.
Questo articolo riporta gli effetti collaterali osservati in uno studio multicentrico, doppio-cieco, riportati in pazienti con paralisi cerebrali, sottoposti a ossigeno terapia.
I risultati indicano che una breve esposizione , a livelli medi di pressione (1.75 atm abs) è responsabile di un significativo aumento del Barotrauma (Trauma dovuto ad una variazione improvvisa e notevole della pressione dell’ambiente) nell’orecchio medio.
Hyperbaric oxygen treatment for children with cerebral palsy
Papazian O, Alfonso I.
Rev Neurol. 2003 Aug 16-31;37(4):359-64. Review. Spanish.
Questa revisione del 2003, riporta che non è presente nessuna evidenza scientifica sull’uso dell’ossigeno terapia nelle paralisi cerebrali e sottolinea il rischio di barotraumi a livello dell’orecchio medio.