La Tossina Botulinica
Scheda Informativa sull’uso della Tossina Botulinica
Il farmaco: La Tossina Botulinica è un medicamento utilizzato allo scopo di ridurre il tono o lo spasmo muscolare di uno o più muscoli specifici. Esso agisce fermando l’impulso nervoso che arriva alle fibre muscolari e che, normalmente, produce la contrazione.
La tossina Botulinica è la stessa tossina che può causare la malattia chiamata botulismo, ma nel nostro caso, viene somministrata in dosi estremamente piccole e solo in una piccola area muscolare, quindi il suo effetto risulta essere solo localizzato.
Non è mai stato descritto alcun caso di botulismo conseguente alla somministrazione terapeutica di Tossina Botulinica.
Il farmaco non è doloroso.
Gli obiettivi della terapia: Generalmente si utilizza la Tossina Botulinica nel bambino con paralisi cerebrale infantile, in età precoce, dai 2 ai 5 anni, con lo scopo di rinviare l’età in cui verrà eseguita la chirurgia ortopedica .
In casi lievi e particolari, dopo il suo utilizzo, l’intervento chirurgico potrà risultare anche non più necessario.
La Tossina Botulinica può essere anche utilizzata durante un’operazione, per ridurre la quantità di muscoli da allungare, o per ridurre il dolore del postoperatorio.
La preparazione del bambino: La prestazione potrà avvenire o in Ambulatorio o in regime di ricovero Day Hospital.
Quando dovranno essere effettuate più iniezioni in una sola volta , il bambino potrà essere particolarmente agitato.
Ci sono quindi degli accorgimenti utili, per fare in modo di tranquillizzarlo e per ridurre il dolore.
* Spesso utilizziamo una crema anestetica, applicata sulla pelle un’ora prima dell’iniezione, per ridurre il dolore della puntura.
* In particolari casi, potrà essere somministrata una leggera anestesia generale.
* I famigliari del bambino dovranno tranquillizzarlo, spiegando queste cose già a casa.
* Dovrà essere firmato dai genitori, un Consenso Informato per l’uso del farmaco. Ciò sarà ampiamente illustrato dallo Specialista.
Alle dimissioni: Non ci sono particolari prescrizioni al momento delle dimissioni. Il bambino può riprendere subito le normali attività quotidiane e la fisioterapia. Bisognerà solo intensificare gli esercizi di stretching muscolare dei muscoli infiltrati. 2 – 3 settimane dopo, vi sarà il primo controllo clinico. Allora verrà deciso se utilizzare tutori e / o se confezionare degli stivaletti gessati, per 2 – 3 settimane.
Cosa aspettarsi: Gli effetti del farmaco si potranno vedere dopo 24 ore, ma generalmente iniziano dopo 2 – 3 giorni. Il massimo effetto si avrà dopo 2 – 4 settimane dopo l’iniezione e potrà durare per 3 – 6 mesi. Dal punto di vista pratico, si otterrà un aumento della mobilità articolare, uno stretching più facile, una miglior tolleranza ai tutori e un miglioramento delle posture. Inoltre si noterà un miglioramento del cammino. Ovviamente ogni bambino ha caratteristiche diverse e diverse potranno essere le sedi di iniezione, quindi questi effetti saranno variabili. Gli scarsi effetti collaterali descritti, non risultano importanti. Quando nei mesi, si ridurrà l’effetto farmacologico della tossina , discuterete con l’Ortopedico l’eventualità di ripetere l’infiltrazione.
Un po' di Bibliografia sulla Tossina Botulinica
